第58回 午前 問37

✓ これが正解4Roosテスト

解説

胸郭出口症候群ではRoosテストが陽性になります。

胸郭出口症候群は、首から腕へ向かう神経の束（腕神経叢）や鎖骨下動脈・静脈が、鎖骨と第1肋骨の間や斜角筋の間などで圧迫されて、腕のしびれやだるさ、冷たさなどが出る病気です。検査は、腕を特定の位置に保って圧迫を強め、症状が再現されるかをみます。

Roosテストは、両肩を外転・外旋し肘を曲げた姿勢（腕を上げて手を挙げる姿勢）で、手指の握り開きを数分間繰り返してもらう検査です。胸郭出口での圧迫があると、途中で腕のだるさやしびれが強まり、続けられなくなります。したがって、Roosテストが陽性となる検査です。

ほかの検査は、それぞれ別の部位の障害を調べるもので、Kempテストは腰椎、McMurrayテストは膝の半月板、Thomsenテストは肘の外側の障害をみます。胸郭出口症候群の検査は、腕を挙げる姿勢や首の向きで圧迫を強めるもの、とまとめて覚えると選びやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Jerkテスト：Jerkテストは、膝を曲げた位置から下腿を内旋し外反の力を加えながら伸ばし、脛骨が前へずれる動きをみる、膝の前十字靱帯損傷の検査です。神経や血管の圧迫を再現する検査ではありません。
• 2Kempテスト：Kempテストは、立った姿勢で腰を反らせながら斜め後ろへひねり、腰や下肢の痛みが出るかをみる検査です。腰椎の椎間関節や神経根の障害を調べるものです。
• 3McMurrayテスト：McMurrayテストは、膝を曲げた状態で下腿をひねりながら伸ばし、クリック音や痛みが出るかをみる検査です。膝の半月板損傷を調べるものです。
• 5Thomsenテスト：Thomsenテストは、手関節を背屈させた状態で押し下げる力に抵抗させ、肘の外側に痛みが出るかをみる検査です。上腕骨外側上顆炎を調べるものです。