令和3年度 北海道 午前 問29

✓ これが正解1誤　正　誤　正

解説

ｂとｄが正。ドロップ剤は噛まずに溶かし、含嗽薬は濃すぎも不可

手引き第3章の口腔咽喉薬、うがい薬（含嗽薬）の節で判断します。剤形ごとの正しい使い方と、成分が全身に影響し得ることが要点です。

ａは誤りです。トローチ剤やドロップ剤は、有効成分が口腔内や咽頭部に行き渡るよう、口中に含み、噛まずにゆっくり溶かして使います。噛み砕いて飲み込んでしまうと効果は期待できません。ｂは正しく、噴射式の液剤は、息を吸いながら噴射すると気管支や肺に入ってしまうおそれがあるため、軽く息を吐いたり声を出しながら噴射することが望ましいとされます。ｃは誤りです。含嗽薬は、調製した濃度が濃すぎても薄すぎても効果が十分に得られません。濃いほど効くわけではありません。ｄは正しく、口腔咽喉薬の成分の一部は口腔や咽頭の粘膜から吸収されて循環血流中に入りやすく、全身的な影響を生じることがあります。

したがって誤・正・誤・正の組み合わせが正解です。局所に使う薬でも全身に影響し得る、使い方を誤ると効かない、の2点を押さえると判断できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2誤 誤 正 正：ｃを正、ｂを誤としています。含嗽薬は濃すぎても薄すぎても十分な効果が得られないのでｃは誤りで、噴射式の液剤を息を吐きながら使うというｂは正しい記述です。
• 3正 正 誤 正：ｂとｄを正とする点は合っていますが、ａを正としています。ドロップ剤は口中に含んで噛まずにゆっくり溶かすもので、噛み砕いて使うとするａは誤りです。
• 4正 正 正 誤：ａとｃを正、ｄを誤としています。ドロップ剤は噛まずに溶かし、含嗽薬は濃ければ良いわけではないので、ａとｃは誤りです。粘膜から吸収され全身に影響し得るというｄは正しい記述です。
• 5正 誤 誤 誤：ａだけを正としていて、判定が逆です。ドロップ剤は噛み砕かずに溶かして使うのでａは誤りです。息を吐きながら噴射するｂと、全身への影響に注意するｄが正しい記述です。