令和3年度 北海道 午前 問60

✓ これが正解3（ｂ、ｃ）

解説

ｂとｃが正。検出反応は温度の影響を受け、検査は予定日後1週目以降

手引き第3章の一般用検査薬（妊娠検査薬）の節で判断します。ｈＣＧの検出反応に影響する条件、擬陽性の原因、検査結果の扱い、検査の時期が要点です。

ａは誤りです。尿中ｈＣＧの検出反応は、ｈＣＧと特異的に反応する抗体や酵素を用いた反応であるため、温度の影響を受けることがあります。検査操作を行う場所の室温が極端に高い・低い場合には正確な結果が得られないことがあります。ｂは正しく、高濃度のタンパク尿や糖尿の場合、非特異的な反応が生じて擬陽性を示すことがあります。ｃも正しく、妊娠検査薬は妊娠の早期判定の補助として尿中のｈＣＧの有無を調べるもので、その結果をもって直ちに妊娠しているか否かを断定することはできません。妊娠の確定診断には医師による診断が必要です。ｄは誤りです。一般的な妊娠検査薬は、月経予定日を過ぎて概ね1週目以降の検査が推奨されています。月経予定日の前ではありません。

したがってｂとｃの組み合わせが正解です。妊娠検査薬は予定日を過ぎてから、結果は補助にとどまる、と押さえると判断できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ｂを選ぶ点は合っていますが、ａも選んでいます。ｈＣＧの検出反応は抗体や酵素を使う反応なので、室温が極端に高いか低いと正しい結果が出ないことがあり、温度の影響を受けます。
• 2（ａ、ｄ）：ａとｄを選んでいますが、どちらも誤りです。検出反応は温度の影響を受けることがあり、検査は月経予定日を過ぎておおむね1週目以降に行うことが推奨されています。
• 4（ｃ、ｄ）：ｃを選ぶ点は合っていますが、ｄも選んでいます。一般的な妊娠検査薬で推奨される検査の時期は、月経予定日の1週間前ではなく、予定日を過ぎておおむね1週目以降です。