令和6年度 北海道 午前 問60

✓ これが正解4正　誤　正　正

解説

ａ・ｃ・ｄが正しく、ｂは妊娠の有無を断定できないので誤り。

手引きの第3章、一般用検査薬の知識で判断します。一般用検査薬は、薬局や医薬品の販売業で取り扱われる体外診断用医薬品で、検査結果の読み方や保管の注意が問われます。

ａは正しい記述です。通常、尿は弱酸性ですが、食事その他の影響で中性～弱アルカリ性に傾くと、尿糖及び尿タンパクの正確な検査結果が得られなくなることがあります。ｂは誤りです。妊娠検査薬は妊娠の早期判定の補助として用いられるもので、検査結果をもって直ちに妊娠しているか否かを断定することはできません。妊娠の確定診断には、専門医による問診や超音波検査などの結果から総合的に妊娠の成立を見極める必要があります。ｃは正しい記述です。妊娠検査薬は、尿中のヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（ｈＣＧ）の有無を調べるものです。ｄも正しい記述です。一般用検査薬が高温になる場所に放置されたり、冷蔵庫内に保管されていたりすると、設計どおりの検出感度を発揮できなくなるおそれがあります。

したがって、ａ正・ｂ誤・ｃ正・ｄ正の組み合わせが正解です。一般用検査薬は診断を下すものではなく、受診のきっかけや補助になるもの、と位置づけを押さえておくと、断定できる、とする記述を見抜けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 誤 誤 正：ｃを誤りとしている点が違います。妊娠検査薬が調べているのは、尿に含まれるヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（ｈＣＧ）があるかどうかなので、ｃは正しい記述です。
• 2誤 正 誤 誤：ａ・ｃ・ｄを誤り、ｂを正しいとしている点が違います。尿の性質の変化による誤差、ｈＣＧを調べる仕組み、保管温度による感度の低下はどれも正しく、妊娠の有無は検査薬だけでは断定できません。
• 3誤 正 正 正：ａを誤り、ｂを正しいとしている点が違います。尿の性質の変化で尿糖や尿タンパクの正確な結果が出ないことがあるのでａは正しく、妊娠の有無は検査薬の結果だけでは決められません。
• 5正 正 誤 誤：ｂを正しい、ｃとｄを誤りとしている点が違います。妊娠検査薬は判定の補助にとどまり断定はできず、ｈＣＧを調べることと保管の温度による感度の低下は手引きのとおりです。