令和3年度 北海道 午前 問36

✓ これが正解3（ｂ、ｃ）

解説

ｂとｃが正。センソは1日5mg以下、リュウノウは気つけ

手引き第3章の強心薬の節で判断します。強心薬に配合される生薬成分（センソ、ジャコウ、シンジュ、リュウノウなど）の働きと注意点が要点です。

ａは誤りです。センソは微量で強い強心作用を示す生薬で、一般用医薬品では1日用量が5mg以下となるよう用法・用量が定められています。5mgを超えるように定められているのではありません。ｂは正しく、ジャコウは強心作用のほか、呼吸中枢を刺激して呼吸機能を高めたり、意識をはっきりさせたりする作用を期待して用いられます。ｃも正しく、シンジュは鎮静作用等を期待して用いられます。ｄは誤りです。リュウノウは、中枢神経系の刺激作用による気つけの効果を期待して用いられる生薬で、心筋に直接刺激を与えて強心作用を示す成分ではありません。心筋に直接刺激を与える強心成分の代表はセンソです。

したがってｂとｃの組み合わせが正解です。センソは強い強心作用と1日5mg以下、リュウノウは気つけ、シンジュは鎮静、と1語ずつ結び付けると判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｃ）：ｃを選ぶ点は合っていますが、ａも選んでいます。センソは作用が強いため、一般用医薬品では1日用量が5mg以下となるよう定められています。5mgを超えるとするａは誤りです。
• 2（ａ、ｄ）：ａとｄを選んでいますが、どちらも誤りです。センソは1日5mg以下に抑えられており、リュウノウは心筋に直接働くのではなく、中枢神経系を刺激する気つけの目的で配合されます。
• 4（ｂ、ｄ）：ｂを選ぶ点は合っていますが、ｄも選んでいます。リュウノウに期待されるのは中枢神経系の刺激による気つけの効果で、心筋に直接刺激を与える強心作用の説明は当てはまりません。