令和3年度 北海道 午後 問72

✓ これが正解2正　誤　誤　正

解説

ａとｄが正。吸収は他の薬などの影響を受け、受動的な拡散による

手引き第2章の薬が働く仕組み（有効成分の吸収）の知識で判断します。

ａは正しい記述です。全身作用を目的とする医薬品では、有効成分が消化管等から吸収されて循環血液中に移行することが不可欠です。ｂは誤りです。内服薬の有効成分の吸収量や吸収速度は、消化管内容物や他の医薬品の作用によって影響を受けます。食事の前後や併用薬で効き方が変わり得るのはこのためです。ｃも誤りです。一般に、消化管からの吸収は、消化管が積極的に医薬品成分を取り込む現象ではなく、濃度の高い方から低い方へ受動的に拡散していく現象です。ｄは正しい記述です。坐剤は肛門から挿入し、直腸内で溶解して、薄い直腸内壁の粘膜から有効成分が吸収されます。

したがって、ａ正・ｂ誤・ｃ誤・ｄ正の組み合わせが正解です。消化管からの吸収は受け身の拡散で、周りの状況（食べ物や他の薬）に左右される、と覚えておくとｂ・ｃの両方を見抜けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 正 正：ｂとｃを正しいとしている点が違います。吸収量や吸収速度は消化管の内容物や他の薬の影響を受けますし、吸収は濃度差による受け身の拡散が基本です。
• 3誤 誤 正 誤：ａとｄを誤り、ｃを正しいとしていますが、全身作用には循環血液への移行が欠かせず、坐剤は直腸粘膜から吸収されます。消化管が積極的に取り込むわけではありません。
• 4正 正 正 誤：ｂ・ｃを正しく、ｄを誤りとしていますが、内服薬の吸収は消化管内容物などに左右され、受動拡散で進みます。坐剤が直腸の粘膜から吸収される点は正しい内容です。
• 5誤 誤 誤 正：ａを誤りとしている点が違います。全身作用を目的とする医薬品は、有効成分が吸収されて循環血液中に移行してはじめて効果を現すので、記述は正しいものです。