令和3年度 北海道 午後 問113

✓ これが正解5正　正　正　正

解説

ａ〜ｄすべて正しい

手引き第5章の使用上の注意（してはいけないこと）と別表の成分ごとの記載で判断します。

ａは正しい記述です。アミノ安息香酸エチルは局所麻酔成分で、メトヘモグロビン血症を起こすおそれがあるため、６歳未満の小児には使用しないこととされています。ｂも正しい記述です。エチニルエストラジオールは女性ホルモン成分で、妊娠中の女性ホルモン成分の摂取によって胎児の先天性異常の発生が報告されているため、妊婦又は妊娠していると思われる人は使用しないこととされています。ｃも正しい記述です。芍薬甘草湯は、鬱血性心不全や心室頻拍の副作用が現れることがあるため、症状があるときのみの服用にとどめ、連用しないこととされています。ｄも正しい記述です。ロペラミド塩酸塩は止瀉成分で、眠気等が現れることがあるため、服用後、乗物又は機械類の運転操作をしないこととされています。

したがって、ａ〜ｄすべてが正しい組み合わせが正解です。成分ごとに、誰が使ってはいけないか、どんな使い方をしてはいけないか、その理由は何か、の3点を一組にして覚えておくと判断できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1誤 正 正 正：ｂ〜ｄは合っていますが、ａを誤りとした点で外れます。歯痛薬や痔の薬に使われる局所麻酔成分のアミノ安息香酸エチルは、血液が酸素を運べなくなる症状のおそれから、幼い子どもには使わない決まりです。
• 2誤 誤 誤 誤：すべてを誤りとしていますが、四つとも添付文書の記載として正しい内容です。成分と対象者、理由の組み合わせはいずれも合っています。
• 3正 誤 正 誤：ａ・ｃは合っていますが、ｂとｄを誤りとした点で外れます。女性ホルモン成分は妊娠中に使わず、下痢止めのロペラミド塩酸塩は眠くなることがあるので飲んだ後に車などを運転しない決まりです。
• 4正 正 誤 誤：ａ・ｂは合っていますが、ｃとｄを誤りとした点で外れます。芍薬甘草湯は心臓への重い副作用のおそれから続けて飲まず、ロペラミド塩酸塩は眠気のおそれから服用後の運転を控えます。