令和3年度 北海道 午後 問117

✓ これが正解4次硝酸ビスマス

解説

服用前後に飲酒しないこととされるのは次硝酸ビスマス

手引き第5章の使用上の注意（してはいけないこと）と別表の成分ごとの記載で判断します。

次硝酸ビスマスなどのビスマスを含む成分は、収斂作用のある止瀉成分です。アルコールと一緒に摂取されると、ビスマスの吸収が高まって精神神経系の障害を生じるおそれがあるため、服用前後は飲酒しないこととされています。したがって、次硝酸ビスマスが正解です。設問の、吸収増大による精神神経系障害という理由がビスマスの記載と一致します。

ほかの成分は、飲酒についてこの理由での記載がされている成分ではありません。オキセサゼインは胃粘膜の局所麻酔作用をもつ成分、カフェインは眠気防止などに用いられる中枢興奮成分、ヒマシ油は小腸刺激性の瀉下成分、タンニン酸アルブミンは乳製カゼインを由来とする収斂作用の止瀉成分です。それぞれ別の理由で使用上の注意が設けられています。

飲酒で吸収が増えて神経に影響するのはビスマス、と成分名と理由を一対一で結び付けて覚えておくと判断できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1オキセサゼイン：オキセサゼインは胃の粘膜に局所麻酔作用を示す成分で、妊婦や小児に関する注意はありますが、吸収増大を理由に飲酒を禁じる記載の対象ではありません。
• 2カフェイン：眠気防止薬などに使われるカフェインには、お酒と一緒に摂ると吸収が増えて神経に障害が出る、という理由での飲酒の禁止は書かれていません。
• 3ヒマシ油：ヒマシ油は小腸を刺激する瀉下成分で、激しい腹痛のある人や妊婦などへの注意はありますが、飲酒による吸収増大を理由とした記載の対象ではありません。
• 5タンニン酸アルブミン：タンニン酸アルブミンは牛乳由来の止瀉成分で、牛乳アレルギーのある人への注意が記載されます。飲酒による精神神経系障害を理由とした記載の対象ではありません。