令和7年度 北海道 午前 問25

✓ これが正解3（ｂ、ｃ）

解説

ｂ・ｃが正。睡眠改善薬は一時的な不眠用、飲酒で作用は増強

手引き第3章の眠気を促す薬（催眠鎮静薬）の項を問う問題です。

ａは誤りです。抗ヒスタミン成分を主薬とする催眠鎮静薬は、睡眠改善薬として、一時的な睡眠障害（寝つきが悪い、眠りが浅い）の緩和に用いられるものです。慢性的に不眠症状がある人や、医療機関で不眠症の診断を受けている人を対象とするものではありません。ｂは正しく、抑肝散は体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症（神経過敏）、歯ぎしり、更年期障害、血の道症に適すとされます。ｃも正しく、ブロモバレリル尿素はかつて不眠症や不安緊張状態の鎮静を目的に頻繁に用いられていましたが、近年は使用量が減少しています。ｄは誤りで、ジフェンヒドラミン塩酸塩などの催眠鎮静薬を飲酒とともに服用すると、その薬効や副作用が増強されるおそれがあります。薬効が減弱されるのではありません。

したがって、ｂとｃを選ぶ組み合わせが正解です。睡眠改善薬は一時的な不眠向け、アルコールとの組み合わせは作用を強める、という二点を押さえると判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ｂは正しいものの、ａを選んでいる点が合いません。抗ヒスタミン成分の睡眠改善薬は、寝つきが悪いなど一時的な不眠を和らげるための薬で、長く続く不眠の人向けではありません。
• 2（ａ、ｄ）：ａもｄも誤りの組み合わせです。抗ヒスタミン成分の睡眠改善薬は一時的な不眠向けで、ジフェンヒドラミン塩酸塩はお酒と一緒に飲むと効き目や副作用が強まるおそれがあります。
• 4（ｃ、ｄ）：ｃは正しいものの、ｄを選んでいる点が合いません。ジフェンヒドラミン塩酸塩はアルコールと一緒に飲むと作用が強まるおそれがあり、効き目が弱まるという説明は逆です。