令和8年度 北海道 午前 問33

✓ これが正解1誤　正　正　正

解説

ｂ・ｃ・ｄが正。タンニン酸アルブミンは牛乳アレルギーで避ける

手引き第3章の腸の薬（止瀉薬）の項にある、止瀉成分の作用と注意点の知識で判断します。

ａは誤りです。タンニン酸アルブミンに含まれるアルブミンは、牛乳に含まれるタンパク質（カゼイン）から精製された成分であるため、牛乳にアレルギーがある人では使用を避ける必要があります。鶏卵とする点が誤りです。ｂは正しく、ロペラミド塩酸塩は腸管の運動を低下させて下痢を止める成分で、副作用として便秘が現れることがあるため、便秘を避けなければならない肛門疾患がある人では使用を避けるべきとされています。ｃも正しく、ベルベリンには抗菌作用のほか抗炎症作用もあるとされ、細菌感染による下痢の症状を鎮めることを目的として、ベルベリン塩化物やタンニン酸ベルベリンが用いられます。ｄも正しく、木クレオソートは、過剰な腸管の（蠕動）運動を正常化し、あわせて水分や電解質の分泌も抑える止瀉作用があるとされます。

ａ誤・ｂ正・ｃ正・ｄ正の組み合わせが正解です。タンニン酸アルブミンは牛乳、と原料の由来から注意する相手を覚えておくと、鶏卵との入れ替えに気づけます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2正 正 誤 誤：ａ を正、ｃ・ｄ を誤としています。タンニン酸アルブミンで注意すべきは牛乳アレルギーであり、タンニン酸ベルベリンと木クレオソートの説明はどちらも正しいので、三つとも判定が逆です。
• 3正 誤 正 誤：ａ を正、ｂ・ｄ を誤としています。アルブミンは牛乳由来なので鶏卵ではなく、ロペラミドの注意と木クレオソートの作用は正しい内容です。三つの判定が合いません。
• 4誤 正 誤 正：ｃ を誤としていますが、細菌感染による下痢の症状を鎮める目的でタンニン酸ベルベリンなどが用いられるという記述は正しいものです。
• 5誤 誤 誤 誤：ｂ・ｃ・ｄ まで誤としています。便秘を避けたい肛門疾患でロペラミドを避けること、タンニン酸ベルベリンの目的、木クレオソートの作用は、いずれも正しい記述です。