令和6年度 北海道 午前 問52

✓ これが正解2（ａ、ｃ）

解説

ａとｃが正しく、ｂは殺菌消毒成分、ｄは止血成分なので誤り。

手引きの第3章、歯痛・歯槽膿漏薬の配合成分の知識で判断します。歯痛薬は齲蝕（むし歯）による痛みを一時的に和らげるもの、歯槽膿漏薬は歯肉炎や歯槽膿漏の諸症状の緩和を目的とするもので、配合成分ごとの目的が問われます。

ａは正しい記述です。ジブカイン塩酸塩は局所麻酔成分で、齲蝕により露出した歯髄を通っている知覚神経の伝達を遮断して痛みを鎮めることを目的として配合されます。ｂは誤りです。オイゲノールは殺菌消毒成分で、齲蝕を生じた部分における細菌の繁殖を抑えることを目的として配合されます。冷感刺激を与えて知覚神経を麻痺させることによる鎮痛・鎮痒の効果を期待して配合されるのは、メントール、カンフル、ハッカ油、ユーカリ油等です。ｃは正しい記述です。サンシシは、抗炎症作用を期待して配合される生薬成分です。ｄは誤りです。カルバゾクロムは止血成分で、炎症を起こした歯周組織からの出血を抑える作用を期待して配合されます。歯肉溝での細菌の繁殖を抑えるのは、セチルピリジニウム塩化物などの殺菌消毒成分です。

したがって、ａとｃの組み合わせが正解です。オイゲノールは殺菌、カルバゾクロムは止血、と成分の目的を一語で覚えておくと、目的を入れ替えた記述を見抜けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ａは正しいものの、ｂの判定が食い違います。オイゲノールはむし歯の部分で細菌が増えるのを抑える殺菌消毒成分で、冷たい刺激で神経を麻痺させる働きを目的とするものではありません。
• 3（ｂ、ｃ）：ｃは正しいものの、ｂの判定が食い違います。冷感の刺激で痛みや痒みを和らげるのはメントールなどで、オイゲノールは細菌の繁殖を抑える目的で配合される成分です。
• 4（ｂ、ｄ）：ｂもｄも誤りの記述です。オイゲノールは殺菌消毒、カルバゾクロムは歯ぐきからの出血を抑える止血の成分で、この組はどちらも配合の目的を取り違えています。
• 5（ｃ、ｄ）：ｃは正しいものの、ｄの判定が食い違います。カルバゾクロムは炎症を起こした歯周組織からの出血を抑える止血成分で、歯と歯ぐきのすき間での細菌の繁殖を抑える成分ではありません。