令和3年度 北海道 午前 問25

✓ これが正解2腎臓におけるカリウムイオンの再吸収抑制作用があり、尿量の増加をもたらす。

解説

誤りは尿量増加の説明。再吸収を抑えるのはナトリウムイオン

手引き第3章の眠気を防ぐ薬（眠気防止薬）の節で判断します。カフェインの中枢神経への作用、利尿作用の仕組み、依存性、摂取量の上限が要点です。

誤っているのは、腎臓におけるカリウムイオンの再吸収抑制作用があり、尿量の増加をもたらす、という記述です。カフェインには腎臓におけるナトリウムイオン（同時に水分）の再吸収を抑える作用があり、それによって尿量が増えます。カリウムイオンではありません。

ほかの記述は正しい内容です。カフェインは脳に軽い興奮状態を引き起こし、一時的に眠気や倦怠感を抑える効果があります。反復摂取により依存を形成する性質があるため、短期間の服用にとどめ連用しないこと、という注意喚起がなされています。眠気防止薬におけるカフェインの1回摂取量は200mg、1日摂取量は500mgが上限とされています。

したがって尿量の増加の仕組みを述べた記述が正解（誤っているもの）です。ナトリウムと一緒に水が出ていく、と覚えておくとイオンの入れ替えに気付けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1脳に軽い興奮状態を引き起こし、一時的に眠…：この記述はカフェインの中枢興奮作用を述べたもので、手引きの内容と合っています。誤っているものを選ぶ問なので、合っている記述は答えになりません。
• 3反復摂取により依存を形成するという性質が…：繰り返し摂ると依存が生じる性質があることから、連用を避けるよう表示で注意を促している、という内容は手引きどおりです。合っている記述なので答えにはなりません。
• 4眠気防止薬におけるカフェインの１回摂取量…：眠気防止薬のカフェインは1回200mg、1日500mgが上限とされており、記述の数値は手引きのとおりです。正しい記述なので、誤っているものには当たりません。