令和3年度 北海道 午前 問37

✓ これが正解1コレステロールの産生及び代謝は、主として肝臓で行われる。

解説

コレステロールの産生と代謝は主に肝臓で行われる

手引き第3章の高コレステロール改善薬の節（血中コレステロールの説明）で判断します。コレステロールがどこで作られ、どんな形で血液中を運ばれ、異常があると自覚できるかが要点です。

正しいのは、コレステロールの産生及び代謝は主として肝臓で行われる、という記述です。コレステロールは細胞の構成成分で、胆汁酸や副腎皮質ホルモンなどの生理活性物質の産生に重要な物質です。

ほかの記述は誤りです。コレステロールは水に溶けにくい物質であるため、血液中では血漿タンパク質と結合したリポタンパク質となって存在します。水に溶けやすいから、という理由付けが逆です。また、血漿中のリポタンパク質のバランスの乱れは、生活習慣病を生じる以前の段階では自覚症状を伴うものではありません。そのため健康診断などで血中脂質を確かめることが大切になります。さらに、コレステロールは食事から摂取された糖及び脂質から主に産生されます。タンパク質とビタミンではありません。

したがって肝臓で産生・代謝されるとした記述が正解です。コレステロールは肝臓で糖と脂質から作られ、水に溶けにくいのでリポタンパク質の形で運ばれる、とまとめて覚えると判断できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2水に溶けやすい物質であるため、血液中では血漿タンパク質と結合したリポタンパク質となって存在する。：コレステロールは水に溶けやすいのではなく、溶けにくい物質です。溶けにくいからこそ、タンパク質と結び付いた粒子（リポタンパク質）の形で血液に乗って運ばれます。理由付けが逆です。
• 3血漿中のリポタンパク質のバランスの乱れは、生活習慣病を生じる以前の段階から自覚症状を伴うものが多い。：リポタンパク質のバランスが乱れていても、生活習慣病になる前の段階では自覚症状はほとんどありません。自覚症状を伴うものが多いとする点が誤りで、だからこそ検査で確かめることが大切です。
• 4食事から摂取されたタンパク質及びビタミンから主に産生される。：コレステロールは主に食事から摂った糖と脂質をもとに作られます。タンパク質とビタミンから作られるとする点が誤りです。