令和5年度 北海道 午前 問22

✓ これが正解5ブロムヘキシン塩酸塩は、抗ヒスタミン成分や鎮静成分の作用による眠気を解消する目的で配合されている。

解説

ブロムヘキシン塩酸塩は去痰成分で、眠気の解消目的ではない

手引き第3章のかぜ薬の配合成分の知識で、誤っている記述を探します。

誤っているのはブロムヘキシン塩酸塩の記述です。ブロムヘキシン塩酸塩は、痰の切れを良くする去痰成分として配合されます。抗ヒスタミン成分や鎮静成分による眠気を解消する目的ではありません。なお、かぜ薬にカフェイン類が配合されることがありますが、目的は解熱鎮痛成分の鎮痛作用を補助することで、カフェイン類が配合されているからといって抗ヒスタミン成分や鎮静成分による眠気が解消されるわけではないとされています。

ほかの記述はいずれも正しい内容です。マオウは、鼻粘膜の充血を和らげ、気管・気管支を拡げる目的で配合される生薬成分で、依存性があることに留意が必要です。トラネキサム酸は炎症の発生を抑え腫れを和らげる成分で、凝固した血液を溶けにくくする働きもあるため、血栓のある人や血栓を起こすおそれのある人では、治療中の医師等に相談するなどの対応が必要です。ブロモバレリル尿素は、解熱鎮痛成分の鎮痛作用を補助する目的で配合される鎮静成分で、依存性があります。グリチルリチン酸二カリウムは、大量に摂取すると偽アルドステロン症を生じるおそれがあるため、グリチルリチン酸の総摂取量が継続して過剰にならないよう注意を促す必要があります。

したがって、ブロムヘキシン塩酸塩を眠気の解消目的とした記述が誤っているもので、これが正解です。かぜ薬の成分は、目的（鎮咳・去痰・鎮静・鎮痛の補助など）ごとに名前を仕分けて覚えると取り違えを防げます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1鼻粘膜の充血を和らげ、気管・気管支を拡げ…：マオウについての記述は正しい内容です。鼻の充血を抑え気道を広げる目的で使われる生薬で、依存性がある点への注意も添えられているので、誤っているものには当たりません。
• 2炎症の発生を抑え、腫れを和らげる目的で配…：トラネキサム酸の記述は正しい内容です。固まった血を溶かす働きを妨げる方向に作用するので、血の塊ができやすい人では主治医や調剤した薬剤師に確かめてもらう対応が必要です。
• 3解熱鎮痛成分の鎮痛作用を補助する目的で配…：ブロモバレリル尿素の記述は正しい内容です。痛み止めの効き目を助ける鎮静成分として加えられ、依存性に気をつける必要があるので、誤っているものには当たりません。
• 4グリチルリチン酸二カリウムは、大量に摂取…：グリチルリチン酸二カリウムの記述は正しい内容です。大量摂取で偽アルドステロン症のおそれがあり、ほかの医薬品や食品からの分も含めた総摂取量に注意が必要です。