令和6年度 北海道 午前 問23

✓ これが正解1正　正　正　誤

解説

ａ・ｂ・ｃが正しく、ｄはアスピリンが胃腸障害を起こしやすいので誤り。

手引きの第3章、解熱鎮痛薬の配合成分の知識で判断します。解熱鎮痛成分はそれぞれ作用の強さや副作用の出やすさに特徴があり、その違いがよく問われます。

ａは正しい記述です。イソプロピルアンチピリンは、解熱及び鎮痛の作用は比較的強いものの、抗炎症作用は弱いため、他の解熱鎮痛成分と組み合わせて配合されます。ｂも正しい記述です。解熱鎮痛薬は、発熱や痛みの原因となっている病気や外傷を根本的に治すものではなく、症状を一時的に和らげるものです。ｃも正しい記述です。イブプロフェンは消化管粘膜の防御機能を低下させるため、胃・十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、クローン病の既往歴がある人では、それら疾患の再発を招くおそれがあります。ｄは誤りです。アスピリンは、他の解熱鎮痛成分に比較して胃腸障害を起こしやすいとされています。起こしにくいとする部分が逆です。

したがって、ａ正・ｂ正・ｃ正・ｄ誤の組み合わせが正解です。アスピリンは胃腸障害を起こしやすい、アセトアミノフェンは抗炎症作用がほとんどない、のように成分ごとの弱点を一言で覚えておくと、逆向きの記述を見抜けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2誤 正 誤 正：ａとｃを誤り、ｄを正しいとしている点が違います。イソプロピルアンチピリンの作用の特徴とイブプロフェンの潰瘍等の再発のおそれは手引きどおりで、アスピリンはむしろ胃腸を荒らしやすい成分です。
• 3正 誤 正 正：ｂを誤り、ｄを正しいとしている点が違います。解熱鎮痛薬は熱や痛みのもとの病気を治すものではないのでｂは正しく、アスピリンは胃腸の障害が出やすいのでｄは誤りです。
• 4誤 誤 正 誤：ａとｂを誤りとしている点が違います。イソプロピルアンチピリンは熱と痛みには比較的よく効くが炎症への作用は弱く、解熱鎮痛薬は原因を根本から治すものではない、のどちらも正しい記述です。
• 5正 誤 誤 正：ｂとｃを誤り、ｄを正しいとしている点が違います。イブプロフェンは消化管の粘膜を守る働きを弱めるため潰瘍などの既往がある人で再発のおそれがあり、ｃは正しい記述です。