令和5年度 北海道 午前 問56

✓ これが正解4誤　誤　誤　正

解説

ｄだけが正しい。ａは防已黄耆湯、体力の表現は虚実

手引き第3章の漢方処方製剤・生薬製剤の知識で判断します。

ａは誤りです。記述の、体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症に適すという説明は、防已黄耆湯のものです。防風通聖散は、体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、肥満症などに用いられる処方です。ｂも誤りです。生薬成分は医薬品にのみ含まれるものではなく、食品として流通するものもあります。

ｃも誤りです。漢方の病態認識には虚実、陰陽、気血水、五臓などがありますが、体力の程度を表すのは虚実で、虚の病態は体力虚弱、実の病態は体力が充実と表現されます。陰陽を体力の強弱に当てはめた記述は誤りです。ｄは、漢方薬の購入者等が、漢方薬は副作用が少ないなどといった誤った考えで使用することのないよう、登録販売者は積極的な情報提供を行うことに努める必要があるという内容で正しい記述です。

したがって、ａ誤・ｂ誤・ｃ誤・ｄ正の組み合わせが正解です。体力虚弱・体力充実は虚実の言い換え、防風通聖散は体力充実で便秘がちな人、と体力の向きを手がかりに覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 誤 誤：ａ・ｂを正、ｄを誤としています。ａは防已黄耆湯の説明で防風通聖散には当たらず、生薬には食品として流通するものもあるのでｂも誤りで、副作用についての誤解を防ぐ情報提供を述べたｄは正しい記述です。
• 2誤 正 正 誤：ｂ・ｃを正、ｄを誤としています。生薬は食品にも使われることがありｂは誤り、体力の度合いは陰陽ではなく虚実で表すのでｃも誤りで、ｄは正しい記述です。
• 3誤 誤 正 正：ｃを正としている点が食い違います。体の力が弱い・満ちているという言い方は虚と実の区別に当たるもので、陰と陽の区別ではないので、ｃは誤りと判定します。
• 5正 誤 誤 誤：ａを正、ｄを誤としていて、ａとｄが逆です。汗をかきやすい肥満の人に用いるのは防已黄耆湯でａは誤り、漢方薬への誤解を防ぐ情報提供に努めるというｄは正しい記述です。