令和5年度 北海道 午後 問20

✓ これが正解2（ａ、ｃ）

解説

ａとｃが正しい。間質性肺炎は１〜２週間程度、喘息は消失で寛解

呼吸器系に現れる副作用（手引きの人体の働きと医薬品の章の症状からみた主な副作用）で判断します。

ａは正しい記述です。間質性肺炎は、肺の中で肺胞と毛細血管を取り囲んで支えている組織（間質）が炎症を起こしたものです。通常の肺炎が気管支や肺胞の炎症であるのと区別されます。ｂは誤りです。間質性肺炎は、一般的に医薬品の使用を始めてから1〜2週間程度で起きることが多いとされています。1〜2時間程度ではありません。ｃは正しく、症状が一過性に現れて自然に回復することもありますが、悪化すると肺線維症（肺が線維化して硬くなる状態）に移行することがあります。ｄは誤りです。医薬品による喘息は、合併症を起こさない限り、原因となった医薬品の有効成分が体内から消失すれば症状は寛解します。

したがって、ａとｃを選ぶ組み合わせが正解です。間質性肺炎は週の単位、医薬品による喘息は短時間で起きて成分が消えれば治まる、と時間の感覚で区別すると覚えやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ｂ を含めていますが、使い始めて1〜2時間程度で起こるとするのは誤りで、間質性肺炎は一般に使用開始から1〜2週間程度で起きることが多い副作用です。正しいａと組み合わせても正解になりません。
• 3（ｂ、ｃ）：ｂ を含めていますが、間質性肺炎が起きやすい時期は使用開始から数時間ではなく1〜2週間程度です。ｃは正しくてもｂが誤りです。
• 4（ｂ、ｄ）：ｂ・ｄ はどちらも誤りです。間質性肺炎の発症時期は1〜2週間程度で、医薬品による喘息は原因の成分が体内から消えれば治まります。
• 5（ｃ、ｄ）：ｄ を含めていますが、医薬品による喘息は、合併症がなければ原因成分が体内から消失すると寛解します。寛解しないとするｄは誤りです。