令和6年度 北海道 午前 問15

✓ これが正解3正　誤　誤　正

解説

ａとｄが正しく、ｂはタンパク質の一種、ｃはスモンの症状なので誤り。

手引きの第1章、薬害の歴史のうちクロイツフェルト・ヤコブ病（ＣＪＤ）訴訟の知識で判断します。ＣＪＤ訴訟は、脳外科手術等に用いられていたヒト乾燥硬膜を介してＣＪＤに罹患したことに対する損害賠償訴訟です。

ａは正しい記述です。ヒト乾燥硬膜の原料が採取された段階でプリオンに汚染されている場合があり、プリオン不活化のための十分な化学的処理が行われないまま製品として流通し、脳外科手術で移植された患者にＣＪＤが発生しました。ｂは誤りです。原因とされたプリオンは、細菌でもウイルスでもないタンパク質の一種です。リン脂質の一種とする部分が違います。ｃも誤りです。腹部の膨満感から激しい腹痛を伴う下痢を生じ、次第に下半身の痺れや脱力、歩行困難が現れる、というのはスモン（亜急性脊髄視神経症）の症状です。ＣＪＤは、認知症に類似した症状が現れ、死に至る重篤な神経難病です。ｄは正しい記述です。ＣＪＤ訴訟の和解などを踏まえ、生物由来製品による感染等被害救済制度の創設等がなされました。

したがって、ａ正・ｂ誤・ｃ誤・ｄ正の組み合わせが正解です。薬害ごとに原因と症状と後の制度を表にして対で覚えると、他の薬害の症状を混ぜた記述を見抜けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 誤 正 正：ｃを正しいとしている点が違います。腹痛を伴う下痢から下半身の痺れや歩行困難に進む症状はスモンのもので、ＣＪＤは認知症に似た症状が現れる神経難病なので、ｃは誤りです。
• 2誤 正 誤 正：ａを誤り、ｂを正しいとしている点が違います。汚染されたヒト乾燥硬膜の移植でＣＪＤが発生したというａは正しく、プリオンはタンパク質の一種なのでｂは誤りです。
• 4正 正 誤 誤：ｂを正しい、ｄを誤りとしている点が違います。プリオンはリン脂質ではなくタンパク質の一種で、ＣＪＤ訴訟の和解の後に生物由来製品による感染等被害救済制度が創設されました。
• 5誤 誤 正 誤：ａとｄを誤り、ｃを正しいとしている点が違います。乾燥硬膜の移植で発生した経緯と、和解後の感染等被害救済制度の創設は手引きのとおりで、ｃはスモンの症状です。