令和6年度 北海道 午前 問26

✓ これが正解4ａ＝ナトリウムイオン　ｂ＝抑制作用　ｃ＝肝臓

解説

ａはナトリウムイオン、ｂは抑制作用、ｃは肝臓が入る。

手引きの第3章、眠気を防ぐ薬のうちカフェインの作用の知識で判断します。カフェインは脳に軽い興奮を起こさせて眠気や倦怠感を一時的に抑えるほか、腎臓にも作用します。

ａにはナトリウムイオンが入ります。ｂには抑制作用が入ります。カフェインは腎臓におけるナトリウムイオン（同時に水分）の再吸収抑制作用があり、尿量の増加（利尿）をもたらします。体に水分を戻す働きを抑えるので尿が増える、という因果で考えると、促進では尿が減る方向になってしまい、説明が合いません。ｃには肝臓が入ります。カフェインは主に肝臓で代謝されますが、乳児は肝臓が未発達なため、カフェインの代謝により多くの時間を要します。そのため、授乳中の女性がカフェインを摂ると、母乳を通じて乳児の体内にカフェインが蓄積することがあります。

したがって、ナトリウムイオン・抑制作用・肝臓の組み合わせが正解です。利尿は再吸収を抑えるから起こる、代謝は肝臓、と働く臓器と作用の向きを対で覚えておくと、この種の穴埋めで迷いにくくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ａ＝ナトリウムイオン ｂ＝促進作用 ｃ＝腎臓：ａのナトリウムイオンは合っていますが、ｂを促進作用、ｃを腎臓としている点が違います。再吸収を抑えるから尿が増え、カフェインの代謝を担うのは肝臓です。
• 2ａ＝カリウムイオン ｂ＝抑制作用 ｃ＝腎臓：ａをカリウムイオン、ｃを腎臓としている点が違います。カフェインが再吸収を抑えるのはナトリウムイオンで、乳児で未発達なためカフェインの代謝に時間がかかるのは肝臓です。
• 3ａ＝ナトリウムイオン ｂ＝促進作用 ｃ＝心臓：ａは合っていますが、ｂを促進作用、ｃを心臓としている点が違います。再吸収が促進されれば尿は減る方向になり、心臓は代謝を担う臓器ではありません。
• 5ａ＝カリウムイオン ｂ＝抑制作用 ｃ＝肝臓：ｂとｃは合っていますが、ａをカリウムイオンとしている点が違います。カフェインが腎臓で再吸収を抑えるのはナトリウムイオンで、それに伴って水分も体外へ出ます。