令和3年度 北海道 午前 問53

✓ これが正解3誤　正　正　誤

解説

ｂとｃが正。アラントインは組織修復、フィトナジオンは出血を抑える

手引き第3章の歯や口中に用いる薬（歯痛薬・歯槽膿漏薬）の節で判断します。局所麻酔成分、冷感刺激成分、組織修復成分、ビタミン成分などの働きの違いが要点です。

ａは誤りです。アラントインは組織修復成分で、炎症を起こした歯周組織の修復を促す作用を期待して配合されます。歯周組織からの出血を抑える止血成分として挙げられるのはカルバゾクロムです。ｂは正しく、カンフルはメントールやハッカ油などと同じく冷感刺激を与えて知覚神経を麻痺させることによる鎮痛・鎮痒の効果を期待して配合されます。ｃも正しく、アミノ安息香酸エチルなどの局所麻酔成分は、齲蝕（むし歯）により露出した歯髄を通っている知覚神経の伝達を遮断して痛みを鎮めます。ｄは誤りです。フィトナジオン（ビタミンＫ１）は血液の凝固機能を正常に保つ働きがあり、炎症を起こした歯周組織からの出血を抑える目的で配合されます。歯周組織の修復を促すほか歯肉炎に伴う口臭を抑える効果を期待して配合されるのは、銅クロロフィリンナトリウムです。

したがって誤・正・正・誤の組み合わせが正解です。アラントインは修復、フィトナジオン（ビタミンＫ）は出血を抑える、と覚えると、ａとｄの入れ替えに気付けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 誤 正：ａとｄを正、ｃを誤としています。アラントインは組織修復、フィトナジオンは出血を抑える成分なので、ａとｄは説明の取り違えです。むし歯で露出した歯髄の神経の伝達を遮断するｃは正しい記述です。
• 2正 誤 正 誤：ａを正、ｂを誤としています。アラントインは歯周組織の修復を促す成分でａは誤りです。カンフルは冷感刺激で知覚神経を麻痺させて痛みや痒みを和らげるので、ｂは正しい記述です。
• 4正 誤 誤 正：ａとｄを正、ｂとｃを誤としていて、判定がすべて逆です。カンフルの冷感刺激と、アミノ安息香酸エチルの局所麻酔を述べたｂとｃが正しく、ａとｄは成分の働きの取り違えです。
• 5誤 正 正 正：ｂとｃを正とする点は合っていますが、ｄも正としています。歯周組織の修復と口臭を抑える効果を期待されるのは銅クロロフィリンナトリウムで、フィトナジオンは出血を抑える目的の成分です。