令和7年度 北海道 午後 問10

✓ これが正解1（ａ、ｂ）

解説

受容体などとの結合（ａ）と血中濃度の推移（ｂ）が正です。

医薬品が体内でどのように働くかは、手引きの第2章（薬が働く仕組み）で扱われます。血中濃度と薬効・副作用の関係を押さえて判断します。

ａは正しく、有効成分は多くの場合、標的となる細胞にある受容体・酵素・トランスポーターなどのタンパク質と結合し、その機能を変化させることで薬効や副作用を現します。ｂも正しく、血中濃度は吸収・分布が進む間は上がり、ある時点で最高血中濃度に達したあとは、代謝・排泄の速度が吸収・分布の速度を上回るため低下していきます。ｃは誤りです。薬効が現れるのは、血中濃度がある最小の濃度（閾値、最小有効濃度）を超えたときで、最高血中濃度に達したときに限られるのではありません。ｄも誤りで、一度に大量に摂取して血中濃度を高くしても、ある濃度以上ではより強い薬効は得られなくなり、逆に有害な作用（副作用や毒性）は現れやすくなります。

したがって、ａとｂを選ぶ組み合わせが正解です。効き始めは閾値を超えたとき、濃くしすぎると効果は頭打ちで害だけが増える、と覚えると判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2（ａ、ｄ）：ａ は正しいものの、ｄ は誤りです。血中濃度を高くしすぎると、薬効は強まらない一方で、副作用や毒性はむしろ現れやすくなります。
• 3（ｂ、ｃ）：濃度の上がり下がりを述べた ｂ は合っていますが、ｃ が違います。効き目は濃度の山の頂上ではなく、効き始めの境目となる濃度を超えた段階で出てきます。
• 4（ｃ、ｄ）：ｃ・ｄ はどちらも誤りです。薬効は閾値を超えたときに現れ、また大量に摂取して濃度を上げると副作用や毒性は現れやすくなります。