令和3年度 北海道 午前 問31

✓ これが正解4ヨウ素は、レモン汁やお茶に含まれるビタミンＣと反応すると脱色が生じ、殺菌作用が失われる。

解説

ヨウ素はビタミンＣと反応して脱色し殺菌作用を失う

手引き第3章の口腔咽喉薬、うがい薬（含嗽薬）の節で、ヨウ素系殺菌消毒成分（ポビドンヨードなど）の注意点を判断します。重篤な副作用、甲状腺への影響、胎児への移行、食品との反応が要点です。

正しいのは、ヨウ素はレモン汁やお茶などに含まれるビタミンＣ等の成分と反応すると脱色を生じて殺菌作用が失われる、という記述です。そのため、ヨウ素系殺菌消毒成分が配合された含嗽薬では、そうした食品を摂取した直後の使用や混合は避けることが望ましいとされます。

ほかの記述はいずれも言い切りが誤りです。ポビドンヨードは、まれにショック（アナフィラキシー）のような全身性の重篤な副作用を生じることがあります。口腔内に使う場合でもヨウ素の摂取につながり、甲状腺におけるホルモン産生に影響を及ぼす可能性があります。妊娠中に摂取されたヨウ素の一部は血液-胎盤関門を通過して胎児に移行します。

したがってビタミンＣとの反応を述べた記述が正解です。うがい薬でも全身に影響し得る、ビタミンＣで色が抜けると効かなくなる、の2点を押さえると判断できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ポビドンヨードは、アナフィラキシーのような全身性の重篤な副作用を生じることはない。：ポビドンヨードでも、まれにショック（アナフィラキシー）のような全身に及ぶ重い副作用が起こることがあります。生じることはない、と言い切っている点が誤りです。
• 2口腔内に使用される場合は、甲状腺におけるホルモン産生に影響しない。：口の中に使うだけでも、ヨウ素を体に取り込むことにつながります。甲状腺のホルモンづくりに影響する可能性があるので、甲状腺の病気がある人は使う前に相談が必要とされます。
• 3妊娠中に摂取されたヨウ素は、胎児に移行しない。：妊娠中に取り込まれたヨウ素の一部は、胎盤を通って胎児に届きます。長い期間に大量に使うと胎児の甲状腺に影響するおそれがあるので、移行しないとする点が誤りです。