令和4年度 北海道 午前 問38

✓ これが正解2ａ＝副腎皮質ホルモン　ｂ＝溶けにくい　ｃ＝低密度リポタンパク質

解説

ａ＝副腎皮質ホルモン、ｂ＝溶けにくい、ｃ＝低密度リポタンパク質

高コレステロール改善薬の前提となる、血中コレステロールの知識（手引き第3章）を問う穴埋めです。

ａには副腎皮質ホルモンが入ります。コレステロールは細胞の構成成分で、胆汁酸や副腎皮質ホルモン等の生理活性物質の産生に重要な物質です。ｂには溶けにくいが入ります。コレステロールは水に溶けにくい物質のため、血液中では血漿タンパク質と結合したリポタンパク質となって存在します。ｃには低密度リポタンパク質（ＬＤＬ）が入ります。ＬＤＬはコレステロールを肝臓から末梢組織へと運び、高密度リポタンパク質（ＨＤＬ）は末梢組織のコレステロールを取り込んで肝臓へと運ぶリポタンパク質です。

したがって、ａ＝副腎皮質ホルモン、ｂ＝溶けにくい、ｃ＝低密度リポタンパク質の組み合わせが正解です。ＬＤＬは肝臓から外へ、ＨＤＬは外から肝臓へ、と運ぶ向きで覚えると取り違えません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ａ＝副腎皮質ホルモン ｂ＝溶けやすい ｃ＝高密度リポタンパク質：ｂを溶けやすいとしていますが、水になじまない性質だからこそタンパク質と結合した形で血液中を運ばれるので、溶けやすいでは筋が通りません。ｃを高密度リポタンパク質としていますが、ＨＤＬは末梢のコレステロールを肝臓へ戻す側で、肝臓から末梢へ運ぶのはＬＤＬです。
• 3ａ＝副腎皮質ホルモン ｂ＝溶けにくい ｃ＝高密度リポタンパク質：ｃを高密度リポタンパク質としていますが、ＨＤＬは末梢のコレステロールを肝臓へ戻す側で、肝臓から末梢へ運ぶのはＬＤＬです。
• 4ａ＝副腎髄質ホルモン ｂ＝溶けにくい ｃ＝低密度リポタンパク質：ａを副腎髄質ホルモンとしていますが、コレステロールが材料となる生理活性物質として挙げられるのは副腎皮質のホルモンで、髄質のホルモンではありません。
• 5ａ＝副腎髄質ホルモン ｂ＝溶けやすい ｃ＝高密度リポタンパク質：ａを副腎髄質ホルモンとしていますが、コレステロールが材料となる生理活性物質として挙げられるのは副腎皮質のホルモンで、髄質のホルモンではありません。ｂを溶けやすいとしていますが、水になじまない性質だからこそタンパク質と結合した形で血液中を運ばれるので、溶けやすいでは筋が通りません。ｃに入れた語も正しい語と違います。