令和6年度 北海道 午前 問54

✓ これが正解1（ａ、ｂ）

解説

ａとｂが正しく、ｃは授乳中は使用を避ける点、ｄは吸収が低下で誤り。

手引きの第3章、禁煙補助剤の知識で判断します。禁煙補助剤は、ニコチンを有効成分とし、離脱症状（禁煙に伴うイライラ感などの症状）を軽減しながら段階的に禁煙を進めるための医薬品で、咀嚼剤とパッチ製剤があります。

ａは正しい記述です。咀嚼剤は、菓子のガムのように噛むと唾液が多く分泌され、ニコチンが唾液とともに飲み込まれてしまい、口腔粘膜からの吸収が十分なされず、吐きけや腹痛等の副作用が現れやすくなるため、ゆっくりと断続的に噛むこととされています。ｂも正しい記述です。禁煙補助剤は、喫煙を完全に止めたうえで使用することとされています。ｃは誤りです。妊婦又は妊娠していると思われる女性、母乳を与える女性では、摂取されたニコチンにより胎児又は乳児に影響が生じるおそれがあるため、使用を避ける必要があります。ｄも誤りです。口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が低下するため、コーヒーや炭酸飲料など口腔内を酸性にする食品を摂取した後しばらくは使用を避けることとされています。吸収が上昇するとする部分が逆です。

したがって、ａとｂの組み合わせが正解です。酸性にするとニコチンが吸収されにくくなる、と向きを押さえておくと、ｄのように理由を逆にした記述を見抜けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2（ａ、ｄ）：ａは正しいものの、ｄの判定が食い違います。コーヒーなどを飲んだ直後に使用を避けるのは、口の中が酸性になってニコチンが吸収されにくくなるためで、吸収が上がるからではありません。
• 3（ｂ、ｃ）：ｂは正しいものの、ｃの判定が食い違います。授乳中の女性ではニコチンが乳児に影響するおそれがあるため、禁煙補助剤の使用は避ける必要があり、使用が望ましいとするｃは誤りです。
• 4（ｃ、ｄ）：ｃもｄも誤りの記述です。授乳中は乳児への影響から禁煙補助剤を使わず、酸性の飲食物の後に使用を控える理由はニコチンの吸収が下がるためなので、この組は成り立ちません。