令和8年度 北海道 午前 問53

✓ これが正解1（ａ、ｂ）

解説

ａ・ｂが正。酸性では吸収が低下し、授乳中は使用を避ける

手引き第3章の禁煙補助剤の項の知識で判断します。禁煙補助剤は、ニコチンを有効成分とし、禁煙に伴うニコチン離脱症状を軽くしながら、徐々に摂取量を減らしていくための医薬品です。

ａは正しく、うつ病と診断されたことのある人は、禁煙時の離脱症状によりうつ症状を悪化させることがあるため、使用を避ける必要があります。ｂも正しく、パッチ製剤は、1日1回皮膚に貼付することにより、ニコチンが皮膚を透過して血中に移行します。ｃは誤りです。咀嚼剤は口腔内で噛んでニコチンを口腔粘膜から吸収させるもので、口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が低下するため、コーヒーや炭酸飲料など口腔内を酸性にする食品を摂取した後しばらくは使用を避けることとされています。吸収が上昇するとする点が逆です。ｄも誤りです。母乳を与える女性では、摂取されたニコチンにより乳児に影響が生じるおそれがあるため、禁煙補助剤の使用を避ける必要があります。

正しいのはａとｂなので、その組み合わせが正解です。酸性で吸収が下がるから酸性の飲食物の後は避ける、と理由と注意を一続きで覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2（ａ、ｄ）：ａ の判定は合っていますが、ｄ を正しいと扱った点がずれています。ニコチンが母乳を通じて赤ちゃんに影響するおそれがあるので、授乳中の人は禁煙補助剤を使わないこととされています。
• 3（ｂ、ｃ）：ｂ の判定は合っていますが、ｃ を正しいと扱った点がずれています。口の中が酸性に傾くとニコチンは吸収されにくくなるので、コーヒーなどの直後にガムを噛むのは避けます。
• 4（ｃ、ｄ）：ｃ もｄ も誤りです。酸性の飲食物の後は吸収が低下するため使用を避けるのであり、また授乳中の女性はニコチンが乳児に影響するおそれから使用を避けます。