令和6年度 北海道 午後 問45

✓ これが正解1（ａ、ｂ）

解説

アスピリン喘息の注意が必要なのは解熱鎮痛成分のａとｂです。

添付文書のしてはいけないことの記載とその成分（手引き第5章 使用上の注意・別表）で判断します。

アスピリン喘息は、アスピリン特有のものではなく、ほかの解熱鎮痛成分でも起こり得る喘息です。そのため、アスピリン、イブプロフェン、アセトアミノフェン、イソプロピルアンチピリンなどの解熱鎮痛成分を含む医薬品の添付文書には、次の人は使用（服用）しないこととして、本剤又は他のかぜ薬、解熱鎮痛薬を使用（服用）して喘息を起こしたことがある人、と記載されます。

ａのアセトアミノフェンは解熱鎮痛成分で、この記載の対象です。ｂのイソプロピルアンチピリンはピリン系の解熱鎮痛成分で、これも対象です。ｃのアミノ安息香酸エチルは局所麻酔成分で、解熱鎮痛成分ではないので対象外です。ｄのカフェインは解熱鎮痛薬に配合されることがありますが、解熱鎮痛成分の鎮痛作用を補助する目的のもので、それ自体は解熱鎮痛成分ではなく対象外です。

したがって、ａとｂを選ぶ組み合わせが正解です。覚え方として、アスピリン喘息という名前でもアスピリンだけの話ではなく、解熱鎮痛成分全体に共通する注意、と押さえておきます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2（ａ、ｃ）：ｃを選んでいる点が違います。アミノ安息香酸エチルは痛みやかゆみを局所で抑える麻酔成分で、熱を下げ痛みを鎮める成分ではないので、喘息歴に関する記載は付きません。
• 3（ｂ、ｃ）：ｃを選んでいる点が違います。ピリン系のｂは対象ですが、アミノ安息香酸エチルは局所麻酔成分で、6歳未満の小児に使わないとされることで知られる成分です。
• 4（ｂ、ｄ）：ｄを選んでいる点が違います。カフェインは痛み止めの働きを助ける目的で一緒に配合されることがありますが、それ自体は熱や痛みを抑える成分ではありません。
• 5（ｃ、ｄ）：ｃもｄも対象外です。局所の麻酔に使う成分と、眠気を除き鎮痛を補助する成分は、いずれも熱を下げ痛みを鎮める成分そのものではありません。